Pelo presente instrumento particular de Procuração, (nome completo), brasileiro (a), (estado civil), (profissão), residente e domiciliado na Rua ______________, nº__, nesta cidade, nomeia e constitui seu bastante procurador o (a) Sr (a) (nome completo), brasileiro (a), (estado civil), (profissão), residente e domiciliado na Rua ______________, nº__, nesta cidade, para o fim especial de requerer perante a Faculdade __________ (ou qualquer outro estabelecimento de ensino, situada na cidade de ___________, na Rua __________________, nº ____, a sua matrícula no curso de ______________, para o ano de ____ podendo assinar o que for preciso, pagar taxas devidas, receber e dar quitação e praticar os demais atos para o cumprimento deste mandato.
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Data e assinatura
(reconhecer firma)
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Data e assinatura
(reconhecer firma)
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